Мъдреците обикновено поникват между 17 и 25 годишна възраст. Много често мъдреците остават ретинирани в костта поради липса на място. Какви проблеми могат да създават мъдреците?
- Възпаление на околната лигавица
- Възпаление на околната костна тъкан (остър периостит) съпроводен с тризмус и оток.
- Развитие на кариес на съседния зъб.
- Разместване предните зъби.
- Разраняване на бузата.
Циркумцизията е вид хирургично лечение, при което под локална анестезия се изрязва част от лигавицата, покриваща мъдреца, което осигурява безболезненото му му поникване. Тази манипулация се предприема, когато се прецени, че мъдрецът ще се подреди нормално в зъбната редица.
Хирургичната екстракция се извършва от орален хирург. Техниката на изваждане зависи от положението на мъдреца, като при оперативната намеса се налага изрязване на надлежащата кост и разрязването на мъдреца на няколко парчета. След това раната се зашива и може да се постави дрен.
Трябва ли да вадим мъдреците си?
Според някои дентални лекари мъдреците само създават проблеми и пречат и смятат за разумно да бъдат извадени, независимо дали създават проблеми или не. Причината е, че мъдреците често растат под неправилен ъгъл, при което може да увредят съседните зъби. Нормалната позиция на мъдреците е вертикалната. Когато те са разположени под ъгъл – медио-ангуларно, дисто-ангуларно или хоризонтално, те могат да увредят корените на предно разположеният в зъбната редица зъб и тогава ваденето на мъдреца е наложително.
Друга причина, поради която си задаваме въпроса трябва ли да вадим мъдреците си, е дискомфортът, който ни създават по време на пробива им. Много често, когато мъдрецът е пробил частично, се стига до болка, възпаление на меките тъкани около зъба, включващо подуване, болка и лош дъх поради навлизането на микроорганизми и хранителни остатъци в перикоронарното пространство или в образувалия се костен джоб. Това създава благоприятни условия за развитие на възпалителен процес и кариес. Травмата на лигавицата от срещулежащия зъб утежнява и задълбочава възпалителните промени. В началото възпалението е локализирано. Развива се перикоронарит.
Пациентът се оплаква от болки при хранене от съответната страна. Лигавицата, разположена като козирка над зъба, е зачервена и отточна. При задълбочаване на възпалението може да се стигне и до болка, разпространяваща се и към ухото, затруднено отваряне на устата и до нарушено общо състояние – главоболие, безсъние, повишена температура и др. Затова при рецидивиращи остри и хронични перикоронарити, при дълбоки кариеси, пулпити и периодонити на пробиващия зъб е наложително да се той да се извади. Но преди това в продължение на 7 дни трябва да се приемат антибиотици.
Освен това поради недостатъчното пространство за поникването им, мъдреците често израстват накриво и изместват и увреждат съседните зъби.
От друга страна, ако не са налице гореспоменатите причини и мъдреците поникват в правилна позиция, има достатъчно място да заемат своето нормално положение в зъбната редица и се грижим да ги запазим здрави, е добре да не вадим мъдреците си. Мъдрецът е своеобразна „природна резерва“. Мъдреците могат да служат като опора за поставяне на мост или протеза след време.
Усложнения след екстракция на мъдрец
След екстракцията на мъдрец могат да се появят редица усложнения.
- Кръвотечение
- Болка – нормално след такава операция се назначават аналгетици.
- Инфектиране на раната – човешката уста изобилства от различни видове бактерии, които могат да предизвикат инфектиране на раната и да наложат допълнително медикаментозно лечение.

